Quyết toán chế độ ốm đau đối với người lao động tham gia BHXH bắt buộc, làm việc trong điều kiện bình thường và bị ốm đau do bệnh tật thông thường.

14/03/2012 08:53 AM


 
 
 
Tên thủ tục hành chính
 
Quyết toán chế độ ốm đau đối với người lao động tham gia BHXH bắt buộc, làm việc trong điều kiện bình thường và bị ốm đau do bệnh tật thông thường.
 
Trình tự thực hiện
 
* Bước 1: BHXH tỉnh, TP (theo phân cấp thu BHXH để thực hiện); BHXH Bộ QP, Bộ CA, Ban CYCP:
 
- Cung cấp biểu mẫu cho người sử dụng lao động;
 
- Cung cấp phần mềm giải quyết chế độ;
 
- Hướng dẫn người sử dụng lao động lập hồ sơ, sử  dụng phần mềm giải quyết chế độ và thực hiện giải quyết chế độ.
 
* Bước 2: Người lao động nộp Giấy ra viện hoặc giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH cho người sử dụng lao động.
 
* Bước 3: Người sử dụng lao động thực hiện giải quyết chế độ cho người lao động và hàng quý hoặc tháng lập Danh sách người lao động đề nghị hưởng chế độ ốm đau (mẫu số C66a – HD) cùng hồ sơ của người lao động nộp cho phòng “Một cửa” của Bảo hiểm xã hội tỉnh, TP (BHXH Bộ QP, Bộ CA, Ban CYCP có quy định riêng) để quyết toán.
 
* Bước 4: BHXH tỉnh, TP; BHXH Bộ QP, Bộ CA, Ban CYCP: Tiếp nhận hồ sơ do người sử dụng lao động chuyển đến, thực hiện quyết toán và trả kết quả quyết toán cùng hồ sơ đã giải quyết cho người sử dụng lao động để  lưu trữ.
 
Cách thức thực hiện
 
Tại trụ sở BHXH tỉnh.
 
Thành phần, số lượng hồ sơ
 
a) Thành phần hồ sơ, bao gồm:
 
- Giấy ra viện đối với người lao động điều trị nội trú hoặc giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH đối với người điều trị ngoại trú do cơ sở y tế điều trị cấp (mẫu số C65-HD, bản chính);
 
- Danh sách người lao động đề nghị hưởng chế độ ốm đau do người sử dụng lao động lập (mẫu số C66a – HD, bản chính);
 
b) Số lượng: Mỗi loại hồ sơ trên 01 bản. Riêng danh sách lập 03 bản.
 
Thời hạn giải quyết
 
Người sử dụng lao động thanh toán cho người lao động trongthời hạn 3 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, cơ quan BHXH thanh quyết toán cho người sử dụng lao động trong thời hạn 15 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ.
 
Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính
 
Cá nhân và tổ chức
 
Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính
 
BHXH tỉnh, thành phố; BHXH Bộ Quốc phòng, Bộ Công an, Ban Cơ yếu Chính phủ.
 
Kết quả thực hiện thủ tục hành chính
 
Danh sách người lao động hưởng chế độ ốm đau được duyệt.
 
Lệ phí
 
Không
 
Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai
 
Mẫu số C66a-HD Danh sách người lao động đề nghị hưởng chế độ ốm đau
 
Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính
 
- Người lao động đang tham gia Bảo hiểm xã hội bắt buộc.
 
- Người lao động làm nghề hoặc công việc bình thường, bị ốm đau do bệnh tật thông thường, bị tai nạn rủi ro phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở y tế.
 
Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính
 
- Luật BHXH số 71/2006/QH11 ngày 29/6/2006; có hiệu lực ngày 01/01/2007.
 
- Nghị định số 152/2006/NĐ-CP ngày 22/12/2006, có hiệu lực ngày 01/01/2007.
 
- Nghị định 68/2007/NĐ-CP ngày 19/4/2007; có hiệu lực ngày01/01/2007.
 
- Thông tư  số 03/2007/TT-BLĐTBXH ngày 30/01/2007, có hiệu lực ngày 01/01/2007;
 
- Thông tư số 19/2008/TT-BLĐTBXH ngày 23/9/2008 (sửa đổi, bổ sung Thông tư  số 03/2007/TT-BLĐTBXH).
 
- Thông tư số 148/2007/TTLT/BQP-BCA-BLĐTBXH ngày14/9/2007, có hiệu lực ngày 01/01/2007;
 
- Thông tư số 02/2009/ TTLT/BQP-BCA-BLĐTBXH ngày12/01/2009 (sửa đổi, bổ sung Thông tư  số 148/2007/TTLT/BQP-BCA-BLĐTBXH).
 
- Quyết định số 815/QĐ-BHXH ngày 6/6/2007 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, có hiệu lực ngày 01/01/2007.
 
 
 
 
 
 

  • TIN BÀI LIÊN QUAN